排球运动常见损伤

膝关节急性损伤

膝伤是排球运动中最常见的损伤，可缩短运动寿命，因而不容忽视。膝关节损伤一般是由起跳落地时旋转外力造成的。如果运动员身体与球没有相互对准（拦网、垫球、传球），运动员不得不尽力够到球，落地时会失去平衡，即出现膝关节急性损伤。

1.内侧副韧带损伤

内侧副韧带是控制膝关节稳定的重要结构。拦网、击球后失平衡落地的动作，或单腿落地，或垫球传球中半蹲姿势等，造成的膝关节内旋外翻动作，可伤及内侧副韧带。表现为膝内侧剧烈疼痛、肿胀，膝关节内翻时疼痛加重。专科医院的体查、X线及CT、核磁检查可做进一步诊断。 损伤后立即采用RICE常规治疗（R：rest，休息；I：ice，冰敷；C：compression，加压包扎；E：elevation，抬高患肢）。早期用支具或石膏固定。如果内侧副韧带完全断裂应及时手术治疗。

2.膝关节前交叉韧带断裂

前交叉韧带是控制膝关节前部稳定的重要结构，尤其对于竞技运动员。该韧带损伤可使运动员反复出现膝关节不稳，影响竞技水平甚至日常生活。拦网、扣球、截击、救球或起跳后但腿落地，致使小腿胫骨内旋，而身体向相反方向旋转，此时正好膝关节过度伸展，则会损伤前交叉韧带。多数病人伤时膝内由撕裂感，疼痛，失力不能立即行走，甚至伤时可听到断裂声，关节内积血，关节肿胀，肌肉痉挛。 对于成年患者建议尽早手术治疗，恢复膝关节稳定性，术后积极配合进行康复训练可是运动员恢复原来运动水平。现代关节镜技术大大减少了手术创伤，缩短了恢复时间，关节镜下前交叉韧带重建术可帮助运动员重返赛场。

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3.半月板损伤

半月板位于股骨、胫骨内外髁之间，属于纤维软骨组织，其水平面为半月形，而切面为楔形，半月板可承受载荷，促进润滑，使胫骨关节匹配等。排球运动中半月板的损伤机制与前交叉韧带基本相同。半月板损伤一般出现关节间隙疼痛，活动量大时疼痛加重，交锁，打软腿，半蹲时痛，有时会出现弹响，关节内可能会出现积液。 急性期需RICE处理。症状较重者应行手术治疗。

4.髌腱腱围炎和髌尖末端病

病变发生在髌腱及其腱围和髌腱在髌骨尖的附着处。由慢性劳损，反复牵拉引起。排球运动中弹跳动作较多，膝关节经常在负重下由屈到伸，易使该部位损伤。跳跃、上下楼、半蹲发力时痛，打软腿。 该损伤患者主要采用保守治疗方法，如功能锻炼（包括静蹲练习、直抬腿），按摩，理疗及封闭注射。

踝关节扭伤

以外踝扭伤为重。从外观看踝关节内踝长，外踝短，外侧韧带较薄弱，踝关节在跖屈时外侧稳定性下降，易使踝关节内翻。拦网落地后脚踩在对方或本方运动员脚上或踩在网柱上，致使外踝扭伤。伤后出现外踝疼痛，肿胀，皮下淤血，跛行。 伤后立即采用RICE处理，而后及时到医院进行固定，视损伤情况决定固定时间。解除固定后开始进行小腿肌肉训练及踝关节活动度训练，恢复专业训练时应佩带护踝。

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